Aşk kasları olarak adlandırdığımız ‘pelvik taban kasları’nda istem dışı tekrarlayıcı kasılmalara bağlı
olarak cinsel ilişkiye girilimemesi durumu vajinismus olarak adlandırılırken; disparoni kısaca cinsel ilişki
esnasında ağrı ve acı hissinin olmasıdır. Son bilimsel yayınlarda ise “cinsel organlarda ve pelviste ağrı ve
içe girme bozukluğu” olarak tek bir başlık altında toplanmıştır.
Hastalarda çeşitli bulgular görülmektedir:
- Cinsel ilişkide tekrarlayan vajinaya girmede güçlük çekme
- Vajinaya girmede yada girmeyi denemede pelviste belirgin ağrı ve acı hissetme
- Vajinaya girme olmadan pelviste ağrı duyulacağına karşı korku ve kaygı duyma
- Bu korku ve kaygıya bağlı eşi itme, bacakları kapatma, seksi erteleme
- Vajinaya penisin girişini imkansız hissetmeye bağlı aşk kaslarını çok kasıp, germe ve sıkma
Tüm bu kasılmalar kadının penis-vajina birlikteliğini reddetmesi sonucu gelişmektedir. Sadece cinsel
ilişki esnasında değil penis görünce, hayal edince hatta tampon kullanımı, doktor muayensiyle bile
tetiklenebilir.
Bir Kadın Neden Seksi Reddeder?
Cinsel organlarda ve pelviste ağrı ve içe girme bozukluğu yani vajinismus-disparoni fiyolojik nedenleri
olduğundan daha çok psikolojik nedenlere bağlıdır.
Fizyolojik nedenler:
- Pelvik enfeksiyonlar yada kitleler
- İdrar yollarında enfeksiyon
- Vajinal atrofi yani kuruluk
- Pelvik organlarda sarkma ve yapısal bozukluklar
- Kadın genital organlarının kanserleri
Psikolojik faktörler çok daha fazla ve kapsamlıdır. En yaygın nedenler ise:
- Daha önceden yaşanmış taciz-tecavüz gibi cinsel travmalar
- Cinsel deneyimin olmaması, cinsellik ile ilgili eksik yada yanlış bilgilere sahip olmak
- Hymen (kızlık zarı) takıntısı ve yetersiz bilgiye sahip olma
- Doğum kontrol yöntemleri hakkında yeterli bilgi sahibi olmadığı için hamile kalma endişesi
- Cinselliği kötü birşey olduğunu algılatan dini yada ahlaki düşünceler, toplumsal baskılar
- Çocukken travma etkisi bırakacak cinsel görüntülere maruz kalma
- Eşle yeterli iletişim kurulamaması, güven duygusunun eksik olması
- Kadınlığın reddedilmesi, bedenin beğenilmemesi, cinsel organlardan iğrenme vb
Tedavisi Nedir?
Öncelikle fizyolojik nedenlerin dışlanabilmesi için bu konuda bilgili jinekolog yani kadın hastalıkları ve
doğum uzmanı tarafından muayene edilmelidir. Daha sonra dişi enerjiyi yükseltip hazzı hedef alan cinsel
terapiye geçilmelidir.
Aşk kaslarının istemsiz kasılmalarının yanı sıra vajina-penis birlikteliğinin reddedilmesine neden olan
korku ve kaygılar üzerine çalışıldığı bütüncül ve duygu odaklı bir cinsel terapi uygulanmalıdır.
İnsanlar neden seks yapar?
Sadece çocuk yapmak yada eşi mutlu etmek için değil cinsellikten karşılıklı zevk almak ve kadınlığı
özgürce deneyimlemek için seks yapmalıdır. Cinselliği özgürce deneyimleyen bir kadın olmayı
hedefleyen bir tedavi; önce psikolojik engellerin aşılmasını sağlayan bilişsel terapi ve devamında
bedensel engellerin aşılmasını sağlayan davranışsal terapiyi de içermelidir.
Kısacası tedavide amaç sadece vajina-penis birlikteliğini sağlamanın ötesinde performans hedefi
olmayan, hazza ve hissetmeye odaklı ruhun ve bedenin paylaşıldığı sağlıklı cinsel birlikteliği sağlamaktır.
Unutmayalım ki, vajinismus bir kader değil tedavi edilebilir bir cinsel işlev bozukluğudur.
Sağlıkla kalın.
